「13」
下午,
苏俊不用出门诊。
在妇产科病房值班。
14:30分,35床孕妇办理出院手续。
结果,
16:30分,就快要下班的时候,护士小高,告诉苏俊:
“苏医生,你的35床空着,主任安排一个新的病人,住进来……”
“……………………”
苏俊抱头哀嚎:“不是吧?这都下班了,你给我安排病人过来?”
病人一过来,就要整理病历资料,问诊,还要写病历……
一系列下来,不搞个晚上八点,都下不了班。
所以苏俊才那么苦逼。
护士小高是个156cm左右身高,年轻活力,的小姑娘,本科毕业加入这家医院,也是2年萌新。
听到苏俊说话,小高一脸的不高兴。
“我没有啊,不关我的事啊,是你老师安排的……还有,等下我下班了啊,你别找我啊,你找下一个班的姑娘……”
一脸嫌弃看着苏俊,
仿佛这是‘祸害’。
苏俊:“那病人还是早点来吧……我赖定你了……”
小高姑娘:“………………”
呸!
混蛋!
以为帅气就有用吗?
老娘有男朋友了!
呜呜呜…………帅气好像还是有点用的,算了,老娘给你帮忙吧了!
铃铃铃~~~~~
这时候,
男朋友打电话过来:“老婆,下班,去吃饭咯……我在楼下等你……”
小高姑娘回了一句:“不用等了,我今天19点下班!”
男朋友:“………………”
啥?
半个小时前,你还说一起约会吃饭……
现在你告诉我19点才下班?
草泥马狂奔!
……
然后……
新的病人在16:55分的时候,入院了!
孕妇进来登记的时候,苏俊哈哈大笑起来。
姑娘小高气哭了,就差5分钟而已!
生气地瞪着苏俊!
露出小虎牙!
张牙舞爪!
凶萌无比!
“我要杀了你!!”
但是面对孕妇,又不得不哭着脸,给病人办理住院手续。
孕妇叫邱小云。
入驻35床。
……
苏俊走进病房,
丈夫在忙碌收拾东西。
孕妇邱小云躺在病床上休息。
“邱小云,是吧……你好,我是苏俊,是你的管床医生,现在想了解一下你的情况……”
苏俊拿着文件夹板,开始问诊。
“医生您好……”孕妇想坐起来。
“躺着就行了,不用拘谨,这段时间,有要紧的事找我的话,可以通过护士找我……我就住在附近,过来很方便……”
“谢谢……谢谢……”
“好,现在我开始核对、询问一些情况……你是孕期38周+4……”
“是的……”
“你有糖尿病吗?”
“没有……”
“高血压呢?”
“没有……”
问了一大圈,没有特殊的病史……
也没有家族病史……
过敏史也没有……
非常干净。
这种病人,苏俊最喜欢,说明病情会没那么复杂。
苏俊继续问:“我看了一下入院资料,你是因为羊水见红,才入院的?”
羊水,也就是子宫内部,包裹宝宝,给宝宝提供保护的水。
羊水出来了,
说明「胎膜」已经破了。
「胎膜」解释:是包裹羊水、宝宝的一个膜,它的外层,就是子宫了。
顺序就是:子宫(子宫内膜)——>胎膜——>胎盘、脐带(胎盘是子宫、胎膜一起参与的器官)——>胎儿……
用气球来形象比喻:胎膜是气球,胎儿是气球里面的乒乓球,羊水就是空气,胎盘就是气球的打气口。
孕妇邱小云:“是的,因为见红了,所以我老公就赶紧送我到医院来了……”
“腹痛吗?”
“有一点……”
“不会很痛?”
“痛,但是没有特别痛……”
苏俊沉吟,
羊水,
一般清澈、浑浊都有,
但是如果见红,有红色,那应该就是有血了。
说明胎膜内部某部位,出血了。
而且,还有腹痛。
按照临床思维惯性,一般会从最危急病因的开始考虑————
『胎盘早剥』!
胎盘一旦剥离,胎盘和子宫之间的连接血管断裂,然后又没有宫缩、凝血药进行止血,那就会出现出血。
严重,就会大出血。
就好像水龙头喷血一样。
凶险性,不比前面的输卵管妊娠危险性差!
而正好,胎盘早剥是有腹痛的症状的,从微痛、到剧痛、全腹剧痛都有可能。
所以,
眼前的孕妇邱小云,有「胎盘早剥」的可能性!
那么,
怎么判断是否有「胎盘早剥」?
最快的方法,就是——————B超!
B超虽然不能看出胎盘早剥的状态,但是能直接判断胎盘与宫壁之间是否存在血块,有血块,那大概可以判断出胎盘早剥。
然后,衍生一个问题。
既然已经胎盘早剥,那么怎么判断出血情况是否严重?胎儿的情况,是否危急?
判断依据,最直接的就是——「胎心」!
前面说过,
一旦供血出现问题,胎心(心率)都会迅速反应,要么过速,或者过慢。
此时,
护士小高,已经来了。
瞪了苏俊一眼,然后麻利地给孕妇上胎监仪(妇产科病房,每一个病床,床头都会有一台)。
“嘟嘟嘟嘟~~~~~~~”
胎心在不断跳动。
很快,数据出来了。
·137次/分……
这个数据,比预想的要好一点。
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