「20」
很快,
孕妇患者,还有老公,拖着各种脸盆、行李箱什么的,来到了病房。
“俊哥,37号床的患者,到了……”
护士小陈,长得眼缘靓丽,因为没有男朋友,所以直接将目光放在了苏俊身上。
在医院,男医生比较吃香,女医生、女护士多,男多女少,所以剩女也非常多。交际圈小,找男朋友难。
这些女生,于是就将目光放到了一起工作的男医生身上。
而优质的男医生,自然就成为了香馍馍。
苏俊这两天大大出了风头,妥妥的潜力股,加上太过帅气,这种优质男人,还不上,等被别人抢吗?
下手晚了,就被别人得手了!
于是,
一个个没有男朋友、自认自己条件不错的护士,都想跟苏俊处处对象,万一成了,脱单结婚一条龙,安逸巴适。
(ps:不要小看大医院的护士,最近几年的护士都是本科以上,差一点的本科都进不去,硕士也有不少,合同护士月薪一万多,编制护士有时候可以月薪过两万,妥妥的高薪职业人群。)
于是,
这几天,
一个个护士各展神通,齐齐上阵……
奶茶、水果、爱心饭……
堆满了苏俊面前……
而其他规培医生,手上的饭盒都掉地上了。
“踏马的……我真酸啊!!”
躲墙角,
泪流满面!
……
……
37床入住,
苏俊按例,开始问诊、查体、然后做出诊断。
“37床,邱丽莎对吧……我叫苏俊,叫我苏医生就行了……”
“苏医生好……”
·患者邱丽莎,34岁。
·孕2产0
·胎儿35周+5
·孕期规范产检,一周一次,唐筛、地贫、葡萄糖测试、NT……等等……都非常合格,乙肝五项(-阴性)……
·前天(35周+3),突然出现腹痛,伴呕吐一次,然后急急忙忙到门诊,进行检查,包括「血常规」、「肝胆脾胰彩超」。
苏俊拿着病例报告,问孕妇邱丽莎:
“2天前,是腹痛、呕吐然后来医院就诊对吧?我这里的资料显示,做了抽血……”
“是的。”
“目前看了下你的抽血结果,有一项是「血小板」,只有72,一般是(100-300)……”
血小板,最重要的功能,就是对机体的止血功能。
一旦小于正常值,那就要警惕了。
一旦出血,可能止不住,然后不断出血,会对孕妇、胎儿造成非常危险的境地。
所以,
孕妇才需要马上入院。
时刻在医生、护士的眼皮底下,进行专业的监护,避免大出血造成大麻烦。
苏俊继续:“除此之外,你还做了然后做了「肝胆胰腺彩超」,没有异常……所以,目前血小板降低的原因,还不明确……”
“是的。”
然后开始问既往病史:
“有没有高血压、糖尿病、心脏病……等等……”
“没有……”
“以前有什么大病吗?或者做手术……”
“没有……”
“过敏史……家族史……有的都可以说出来,我们医生了解越多,对病情的把握就越准……”
“都没有……”
“好……”
苏俊在夹板纸上填下:既往史:无……
“孕期,有没有吃特殊的东西?”
“没有,我正常吃饭,然后服用维生素和钙片,有时候燕窝补一补……”
燕窝……??
待定??
苏俊:“上次呕吐,现在还呕吗?或者不舒服?反酸?”
孕妇邱丽莎:“有点不舒服,反酸……”
苏俊点头,
「反酸」,
一般是指,消化道中,胃酸反涌上来。
人体的整个消化道,是这样的:
从上到下:食管——>(贲门)胃(幽门)——>十二指肠(中间有胆总管、胰管连同肝胆、胰)——>小肠——>(盲肠、阑尾)、升结肠——>横结肠——>降结肠——>乙状结肠——>直肠——>钢门……
反酸,
一般就是贲门(括约肌)没守住,胃袋里面的酸胃液体涌上食管,然后给人一种‘反酸’的感觉。
所以,
孕妇说反酸,医生都会下意识都会觉得——胃有问题。
“有腹泻、腹痛等症状吗?”
“没有……”
“好……”
苏俊夹板上写下:[无腹泻、腹痛症状,需要考虑肝损问题,加查肝功……]
胃病可能呕吐,肝功受损也会造成呕吐,孕妇不能马虎,所以要加查。
全部问完,
然后,
苏俊给病人做了个体格检查。
首先就是看看有没有「紫癜」表现。
·因为血小板降低,所以要警惕「血小板减少性紫癜」。
·表现形式是:主要表现为皮肤及脏器的出血性(脸上、皮肤上有出血点的样子,看起来长了很多红斑)
·紫癜,是孕妇的一个比较危险的疾病。在产房、妇产科走廊里,可以看到关于它的介绍。
所以,
目前苏俊主要查的项目就是:
·血小板(血常规项目)
·肝功(因为肝功很重要,一旦肝损,就要小心胎儿了)
·凝血功能「D-二聚体」:D二聚体高,就是表示孕妇可能存在「血栓」的情况的出现。
为什么要加这一项,
因为「血小板减少性紫癜」中,其中有一个分类是「血栓性血小板减少性紫癜」。
「血栓」,经常见于脑血栓(中风、卒中)、心肌梗死、肺栓塞等凶险急症。
因为「血小板减少」病因不明,所以苏俊认为,要尽量什么都查,为了胎儿,多查好过少查。
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ps:持续不断求喂鲜花、评价。
(这本书,比上一版《签到100天,第一台手术震惊全球!》要更加现实一点,上一本比较童话,这本更加实践。所以数据量更大,我又怕书友看着头疼,所以尽量简洁、通俗、粗暴,码字速度上不来,惨烈……)
对了,医院里面的护士,习惯性喊「姑娘」……不是喊「护士」……
。
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