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「61」手术结束,掌声……

作者:俊博

「61」


炫技,


是萌新医生的毛病。


人菜瘾还大。


但是,这种事情不应该出现老医生的身上。


不管是宋玉香等老主任,亦或者几个其他科室的外科老医生,都皱起了眉头。


明明三孔腹腔镜手术,操作难度更低,风险更小,时间更短,


为什么偏偏选择选择单孔?


没必要啊!


这是对患者生命的不负责任!


……


……


苏俊这边,


黄正飞、刘永涛还是萌新,他们看不懂这台手术。


此时,他们在兴奋、激动。


“卧槽,陆教授牛逼,竟然单孔!”


“单孔,一般都只出现在阑尾炎、胆囊切除这些小手术,没想到啊,这胰十二指肠手术,陆教授竟然也敢!”


“陆教授对自己的信心非常强。”


“偶像!我的偶像!”


苏俊在一旁听到叽叽呱呱的这两人,无语了。


不过看向周围那些年轻的外科医生,都目光炽热,崇拜地看着手术室里面的那个坚挺的身影。


如果这一台手术成功了,恐怕陆志航在消化科会成为医生们膜拜的‘神’。


……


……


手术继续。


患者的病,慢性胰腺炎+剧烈性疼痛。


因为太痛,又因为是慢性胰腺炎所以必须要全部切除掉。


那么,胰腺的结构,是这样子的:


·胰腺,位于肝胆的下方,胆总管(从胆伸出来)进入胰腺内部。


·十二指肠是弯曲,其中C型中间包裹着胰头。


·同时,胰腺又位于胃的下边。


所以,


要切掉胰腺,就要切掉很多器官。


也就是说「胰十二指肠切除术」切掉的部分包括:胆总管中下段、胰头、远端胃、十二指肠、空肠上段,连同这些脏器附近的淋巴结一并切除。


单孔打开之后,


吹气,


腹腔镜进去了。


这时候,手术事业就出现在了所有人面前。


“哗~~~~~”


这时候,


会议室这边,响起了不少哗然声。


为什么呢?


因为发现患者的胰腺以及周围的组织,有非常多的粘连。


堪称严重!


粘连就是正常组织在炎性渗出液出血等情况后,造成相邻的组织长在一起,使伤处活动受限或造成不同程度的功能障碍。


而在手术的时候,最怕粘连严重的患者。


眼前这个手术患者,粘连十分严重。


在场的外科医生,都意识到一个问题,这么眼中的粘连,会给手术带来很大的麻烦。


不过这也正常,毕竟患者年纪那么大,而且慢性胰腺炎已经有好几年的历史。


因为粘连,手术难度,继续上升。


但是接下来,陆志航教授依旧选择单孔。


苏俊都忍不住佩服他的勇气。


当然,对这种没必要的炫技,更加不满。


……


接下来,


陆志航开始寻找胃十二指肠动脉。


这种切除手术,首先要找的就是动脉、静脉。


先结扎动脉静脉,等下切除的时候,就不会引起大出血了。


陆志航应该是有点经验,很快就找到了胃部十二指肠动脉,然后用1号丝线,双重结扎胃十二指肠动脉。


这里他并没有用止血钳钳夹血管。


不少医生看得一脸懵逼。


反而那些萌新,看不懂,只觉得喊666就行了……


弄完全部静脉动脉。


接下来,陆志航教授开始用超声止血刀,离断胃结肠韧带……


……


1个小时……


2个小时……


3个小时……


清扫肝动脉、门静脉,周围淋巴结……


4个小时……


此时,已经是下午13点。


会议室看手术的医生,走了又回,回了又走……


6个小时……


所有东西,才清扫结束。


开始切除工作了。


然后,问题出现了。


因为单孔的原因,所以视野非常不好,腹腔镜不好扶。


所以,


很快,


苏俊就敏锐感觉到离断手术电刀在切除胰腺的时候,


突然,有一段液体,洒了出来。


苏俊脸色一变!


这是胰液!


胰漏了!


在座,众多顶尖的外科医生,也都大吃一惊。


胰腺里面,分泌出的胰液,含有很多消化酶,具有强大的腐蚀性!


一旦漏出来,会对周围的器官,产生非常严重的腐蚀。


然后,


这时候,单孔的恶果出现了。


单个孔,而且已经伸进去了3条杆进去,想要容纳其他东西进去,速度会很慢。


这时候,时间就是生命,要尽快将胰液清理干净。


这下,轮到骄傲的陆志航教授麻瓜了。


一阵手忙脚乱,才将胰液冲洗干净,吸掉。


接下来,又是一顿忙活……


接下来,还有很多难点。


陆志航教授,最终多开了一个孔。


单孔变两孔。


原来的炫技,现在却只能接受现实。


多开了一个孔之后,手术速度,突然开始加快了起来。


8个小时……


消化道重建:胰管空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……


期间,苏俊回病房,查了一下房。


10个小时……


总算弄完一切,然后进行引流管埋设。


「引流管」是供临床外科引流用,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染、促进伤口愈合的一种医疗器械。


有的手术,脓液之类的会引流到肠子,然后排泄出去。


也有的会在体外,造一个瘘(腹部),把引流管伸出去。


两者各有利弊。


……


11个小时34分……


时间已经到了晚上8点多……


手术终于结束了。


而病人的生命体征数据,虽然在中间胰漏之后,出现了不小的波动,不过麻醉医生很给力,把病人从死神那里拉回来了。


这一刻,


“呼~~~~~~”


无论是手术室,还是会议室,所有人都松了一口气。


仿佛打完了一场大仗。


“哗啦啦~~~~~”


送上掌声!


苏俊也是!


宋玉香也送上了掌声!


不管个人恩怨如何,这也算是一场成功的手术。




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