第二十三章 胸外心脏按压（2/5求鲜花，求收藏）

胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。

首先判断患者是否处于心脏停搏的状态，用两根手指触摸患者的颈动脉，即喉结向左或向右移动两厘米处，看患者的颈动脉是否搏动，如果超过五秒没有搏动并且患者的胸腔也未出现起伏，即可判断该患者心搏骤停。

这个时候应当立即予以胸外心脏按压。

第一步：开放气道，因为失去意识的患者全身肌肉都会松弛，包括舌肌，舌根后坠则会堵塞呼吸道，从而造成呼吸阻塞。检查患者口腔有无异物，如有异物必须将患者口中的异物全部掏出，再将患者的头部偏向一侧以防舌后坠引发窒息。

第二步：胸外心脏按压，胸外心脏按压的位置，男性位于两乳头连线的中心点，施救者左手一只手的掌根部放于中心点，再将第一只手叠放在另一只手的手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁，用掌根的力度开始按压，一般按压三十次，按压时必须用“1001、1002、1003、1004……”来数数。而且按压力度也必须掌控好，一般按压深度为3-5厘米即可，轻了起不到效果，重了容易将患者的肋骨压骨折，造成更严重的损害。

第三步：人工呼吸，按压三十次以后就开始用仰头抬颌法对患者实施口对口吹气，而口对口吹气是向患者提供空气的最有效方法。但是很多施救者都会忘记在吹气的同时捏住患者鼻腔。因为口、鼻管道是连在一起的，如果吹气的同时不将鼻腔捏住，空气就会从鼻腔流走根本到不了肺部，这样就会白白浪费抢救时间。

对于心脏骤停的患者来说，时间就是生命！

基本上胸外心脏按压的比例为30:2，即胸外心脏按压30次，口对口人工呼吸两次2次。一共要循环五组，这非常考验施救人员的体力，条件允许的情况下可以更换施救人员，但是更换时间不可超过五秒钟，以免耽误抢救效果。

会议室内，三十名医生被分为六组依次比赛，因为县医院的仪器设备有限，只有五台模拟的心肺复苏仪器，不可能每个医生都同时有一台仪器，所以分为六组每组五个人同时比赛。

评委则是由县医院的几位院长和副院长，县卫生局的局长以及县委书记的秘书组成。

模拟的心肺复苏仪器是由一个男性假人和一台操作显示屏组成，假人身上有许多线路连接着操作显示屏，如果你呼气的力度过小显示屏上面就会显示‘呼气不足’，按压力度不到位上面就会显示‘按压无效’，按压力度太大上面就会显示‘按压过大’，总之评委们会根据操作显示屏来综合判断医生们的水平进行打分，三十名医生里面只有五个晋级名额。

张易被分在最后一组，刚好同组的就有脑外科的李文才。

李文才坐在一边轻轻瞟了一眼镇定自若的张易，冷笑了一声，这家伙还挺淡定的？要知道这仪器可不比人工，稍微出点差错仪器就会报警，然后评委就会根据你的出错次数来扣分。

李文才练过好几次，每次都会被仪器给扣个十多分，哪怕是李文才自认为做的再好再完美也照样被扣了几分。

不多时第五组的医生就考完出来了，袁立一出来就苦着一张脸对张易说道：“天呐，累死我了，那个机器真尼玛绝了，老子按压的频率快了他还扣了五分，然后我慢下来他又显示我按压频率过慢又扣我分。尼玛好严啊，严死了！本院的也不知道放点水，真是过分！你自己注意点啊，别犯错。”袁立拍了拍了张易的肩膀。

张易点了点头，这几天他在系统训练空间里面训练了好几个晚上，要是还拿不到一百分那就简直是对不起系统的鞭策啊！

随后，第六组进场。

张易站在第二个模拟人型的前面，用酒精消毒了一下模拟人型的嘴唇，就开始等待着评委喊‘开始’。

“第六组医生，胸外心脏按压考核现在开始！”

张易有条不紊的按照平时训练的节奏来，先开放气道，然后胸外心脏按压，轮到第二步按压时张易明显听见身边好几个机器好响起了警报提示‘按压无效’‘按压过大’。不过还好，张易没有，把控着稳当的力度一下一下的按压着。

随后是口对口人工呼吸，此时，也有不少机器依然在爆出提示‘呼气不足’‘呼气无效’。

评委席上，韩玉芳和几位院长看着张易这边一点错误也没犯，而且操作手法还如此的标准都忍不住对张易赞许的点点头。

考核结束，其他医生都有点不同程度的气喘吁吁，就除了张易一个人呼吸平稳的站在原地，像是一点体力也没耗似的。