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35:肌皮瓣移植!难度更高效果更好!

作者:风软一江

江寒认真的说道:“我能做,而且能做的很好。”


大师级的技能,让他在脑海中已经得到了至少数百台这样手术的经验。


所以他虽然第一次接触真人患者,但是他相信自己可以做好。


王一山着急的说道:“江寒,来,咱们先过去谈谈。”


手术单签下来,还有点时间,王一山打算劝劝江寒,不要接这个。


然而陈民却对患者说道:“我打算让这位医生来给你做手术,我可以保证,他是一个非常优秀的外科医生,曾经有断手缝合的经验。”


“但是他现在的年资还不高,您可以自己选择,让我来做,还是让他来做。”


选择的权利当然是在患者的手上。


江寒可以做,但是他只是个实习医生,年资什么的很差,所以必须要跟患者说清楚。


这个老爷子也是个果断的人,一个人来医院,自己摁着血管,话少,一点也不慌。


此时他看着江寒,问道:“小医生,你能给我缝好?”


江寒说道:“我能,但是我只是个实习医生,希望您清楚这一点。”


老爷子问道:“你们谁能缝的更好?”


陈民说道:“如果情况良好,他缝合的水平要更高。”


这一点,陈民承认。


江寒的缝合简直可以说是完美,以正常医生的角度来说,基本上算是业内最高级别的水平了。


老爷子继续问道:“缝合之后,我的手能不能正常的活动?”


陈民没有回答。


肌肉组织缺损严重,就算是植皮,以后活动起来估计也是很困难的。


然而江寒这个时候却说道:“我们可以尝试从手掌取肌皮瓣,进行移植,填补上缺损的肌肉组织。”


王一山一拍脑门,在心里喊了一声小祖宗!


肌皮瓣是随着显微外科的发展而逐渐兴起的一种移植手术。


简单来说,之前移植,多数选的是皮下脂肪和皮肤组织的带血管蒂移植。


难度比较小。


只需要吻合一到两个蒂组织就可以维持血运。


但是肌皮瓣移植的难度要高很多。


需要进行更细致的神经、血管和肌腱组织的缝合。


难度高,意味着术后的恢复也更困难。


虽然有可能恢复手指的正常活动功能,但是风险太大。


王一山绝对不会选择这样的手术。


陈民也绝对不会建议患者进行这样的手术。


患者自己却是个很有主意的人。


“意思就是从我的手掌上挖一块肉过去?”


“大概可以这么理解。”


“会不会影响我的手掌活动?”


江寒说道:“肌肉的缺损并不严重,不会对取蒂区造成功能的影响,但是肯定是不那么好看的,要缺一块。”


取完了之后,手掌肯定是要凹陷一块下去的。


“您可以考虑一下,想好了之后,我再给您下手术单。”


下手术单的时候,就要确认谁来操刀了。


患者却很洒脱的说道:“没事,我不用考虑了,小医生,我信你一回,你可别给我缝岔了。”


江寒说道:“好!”


王一山人都快疯了。


他连忙拉住了陈民,在一旁说道:“你真要让江寒做这种手术啊,你这不是拿着自己的前途玩呢吗?你要是出了医疗事故,三年不能从医,你的主任没了,前途也都没了!”


陈民却说道:“江寒能做好,我不行,他可以给患者最大程度的恢复。”


王一山承认这一点,但是还是说道:“但是你也要考虑一下自己的前途问题吧?咱们还是符合规章制度,你来做,就算出了什么问题,最起码咱们没有出格的地方,你不会被惩戒。”


陈民的心情也很沉重。


任何一个人在面临如此重大的抉择的时候,都会觉得有压力。


但是陈民的想法没有变。


“江寒是最好的人选,那么即便有风险,我还是要让江寒来。”


“好了,不用说了,我会负责到底的。”


陈民非常坚定的说道。


然后他下了手术单,一般是患者家属签字,但是老爷子自己一个人来的,没有家人。


好在他意识清醒,在监控下,他签了字。


这就意味着他同意了江寒做手术。


但是一样有很大的风险。


来自医院内部体系的风险。


这个手术一般来说都是副主任医师来做的。


江寒做,太出格了。


不过事已至此,想那么多也没有用了。


这个手术不同于一般的缝合,要在无菌手术室里做。


护士铺布,确认无菌环境。


然后清创,浸润麻醉。


江寒上了手术台,开始画手术线。


确认取皮的范围、深度、包括动静脉的方向和长度、以及粗细可以完成吻合。


陈民当助手,配合手术,也是为了避免出现江寒顶不住压力,导致缝合失败的情况。


如果真这样了,他好歹还能顶上去。


手术开始。



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