先天性心脏病

病因

1.遗传：主要与遗传有关，单基因突变、多基因突变或染色体异常都可能导致心血管系统出现畸形。

2.母亲宫内感染：如风疹、流感、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等，有致畸作用。

3.母亲怀孕期间接触放射性或服用致畸药物。

4.母亲患有慢性代谢性疾病，如糖尿病。

增加患病的因素

母亲怀孕期间处于不适宜环境，比如发生感染或接触放射线；服用药物，如抗癌药、抗癫痫药等，都可能增加患病风险。

高风险人群

1.有先心病家族史者：先天性心脏病有遗传倾向，因此，有先心病家族史者，发病几率升高。

2.母亲患有慢性代谢性疾病者：与先天性心脏病的发生有一定关系。

3.母体怀孕期间接触放射线或服用致畸药物。

另外，怀孕早期患病毒感染性疾病，宫内缺氧，饮酒等的孕妇，也容易生产出先天性心脏病的患儿。

病因

1.遗传：主要与遗传有关，单基因突变、多基因突变或染色体异常都可能导致心血管系统出现畸形。

2.母亲宫内感染：如风疹、流感、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等，有致畸作用。

3.母亲怀孕期间接触放射性或服用致畸药物。

4.母亲患有慢性代谢性疾病，如糖尿病。

增加患病的因素

母亲怀孕期间处于不适宜环境，比如发生感染或接触放射线；服用药物，如抗癌药、抗癫痫药等，都可能增加患病风险。

高风险人群

1.有先心病家族史者：先天性心脏病有遗传倾向，因此，有先心病家族史者，发病几率升高。

2.母亲患有慢性代谢性疾病者：与先天性心脏病的发生有一定关系。

3.母体怀孕期间接触放射线或服用致畸药物。

另外，怀孕早期患病毒感染性疾病，宫内缺氧，饮酒等的孕妇，也容易生产出先天性心脏病的患儿。

典型症状

刚出生的患儿可能没有特殊的症状表现，但随着年龄增大，可出现以下症状。

1.呼吸急促或呼吸困难：不管是休息，还是活动，都伴有呼吸急促的表现，尤其在进食或哭闹时，容易出现呼吸困难的表现。

2.发育异常：可能由疾病原因造成患儿摄入的营养并没有完全用于发育所致。患儿的体重通常增加的比较缓慢，比同龄儿童轻。

3.头部多汗：一般表现为头部经常性出汗，伴有头发潮湿，部分患儿还会出现皮肤湿冷的表现。

4.易疲乏：患儿表现出不愿意玩耍，或活动一会就出现疲乏的表现，并且患儿大部分时间都在睡觉。

其他症状

部分患儿随病情发展还会出现皮肤、口唇或指甲的紫绀现象，而且在哭闹时加重；还可出现身体的水肿，并伴有少尿；以及喉返神经受压迫，而出现声音嘶哑等症状。

并发症状

1.肺炎：先天性心脏病患者肺循环血量增多，易发生肺淤血，常导致肺炎。咳嗽、乏力是最早出现的症状，随病情发展可能出现喘憋、呼吸困难等。

2.心力衰竭：室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病未及时治疗，长时间肺动脉高压，可引起右心衰竭，患者可有气短、颈静脉怒张等表现。

3.心律失常：先天性心脏病病情进展，或者伴发心衰，导致心肌病变，可出现心律失常，患者可有心悸、憋气的表现，严重时可出现晕厥、猝死等。

4.感染性心内膜炎：先天性心脏病患者常伴有心内膜损伤，易发生感染性心内膜炎，会有发热，以及皮肤黏膜出血、全身不适等。

什么情况应立即就医

出现气急、心悸、青紫、唇周发绀，甚至晕厥、浮肿等情况时，应立即就医。

什么情况应及时就医

当发现小儿体格生长缓慢，易疲乏、出汗，活动后胸闷、气短等症状时，应及时就医。

就诊科室

小儿心脏外科、儿科、心血管内科

需要做的检查

1.心脏体格检查：多可听到心脏杂音，并可判断心脏大小、是否存在心律失常。

2.超声心动图：可以明确诊断，心导管检查可准确评估分流的情况。

3.心排血量、血常规：可反映患者的炎症的情况、血凝情况。

4.心电图：反映心脏位置、房室肥厚及心脏传导情况。

5.心导管或心血管造影检查：用于了解病变程度、类型。

6.多层螺旋CT或磁共振成像：了解复杂性先心病的解剖结构。