「16」
苏俊问陈玉茹:“这5项标准,有多少项符合?”
陈玉茹沉吟了一下:“提问39度符合,荫道异味有,胎心也超过了170次/分,白细胞计数还没出来,子宫激惹状态也有,有压痛……起码符合4个!”
苏俊点头:“这5项标准,除了符合发热之外,2-5项只要符合其中一个,都可以诊断为宫内感染……现在是有3项都符合……”
“所以,可以确诊:宫内感染!”
苏俊说完。
主任微笑点头:“不错,果然基础比较扎实。”
然后看向陈玉茹:“你如果知道这五项,恐怕都不用在这大查房的时候说这个了……”
陈玉茹低头:“是我不够扎实,谢主任批评。”
心中却有点埋怨,我只是来轮岗的,我又不是长期在这个专科呆,我不懂很正常啊。
谁向这个苏俊这么变态。
估计天天熬夜背书吧!
陈玉茹一直都充满了自傲,觉得自己不输于人,但是在各科轮转的时候,每每表现不行,各科对她的评价都不高。
别人说她眼高手低,
但她却认为这些科室不是她所喜欢的科室,她喜欢的是牙科,赚钱最多,而且还比较‘卫生’,所以其他科室他没有必要那么努力,合格地过掉就行了,没必要浪费时间去背那么多书。
而在她眼里,苏俊就是那种「只会背书」的人。
……
大主任根本不会去关注陈玉茹这种小喽啰。
他对苏俊很感兴趣。
他继续问道:“那么,这个孕妇,让你来处理,你的处理思路是什么?”
苏俊想了想:“这种宫内感染的,最应该警惕地就是最危险的病——「脓毒血症」,甚至「脓毒性休克」风险!要首先排除掉这两个!”
大主任、众多医生,纷纷点头。
这思路,很好!
治病救人,特别是这种急症(孕妇待产)的患者,最先要考虑的就是最危险、容易致命的病。
而宫内感染,最危险的无疑是脓毒血症了。
大主任此时已经起了兴致,继续问道:“怎么判断有没有「脓毒血症」?”
林风:“可以用「omqSOFA评分」来进行甄别……”
————omqSOFA评分:
·通过对收缩压(≥90)、呼吸频率(<25)、精神状态(正常)进行评分。三项,各1分,不达标就得1分。
·只要其中2-3项不达标,评分≥2,就可以判断是脓毒症!
苏俊详细解说了一下这个「omqSOFA评分」。
然后最后总结:“我刚刚看了一下孕妇的数据,显然,孕妇还达不到脓毒症……但是,我认为需要警惕脓毒症……”
大主任越发满意了。
继续问:“如果确定了脓毒症,下一阶段的思路是什么?”
众规培医生:“…………………………”
瑟瑟发抖!
夺命连环问!
他们最怕遇到这个了。
再看苏俊大佬……我去,竟然还是胸有成竹,没有被难倒!
只见苏俊大佬,继续侃侃而谈。
“首先,要建立经脉通道,因为一旦脓毒症,可能要尽快补液,避免进一步的「脓毒性休克」……”
大主任:“怎么判断会否「脓毒性休克」?”
苏俊:“这个可以用「omSOFA」进行评分……对孕妇的多器官功能进行评估……”
大主任:“具体的评分标准是?”
苏俊:“具体是………………”
大主任、苏俊你来我往,
你问我答,
整个会议室,周围一片安静,只剩下大主任、苏俊两人之间的问答‘大赛’。
一众规培医生,已经彻底躺平了!
苏俊大佬!
**666666!!!
内牛满面!
这就是学霸的待遇吗?
好羡慕啊!!
别说规培医生了,就连那些住院医、主治,都有点头皮发麻,如果他们自己被大主任这么夺命连环问,恐怕他们都没办法答得这么流利,别说得到夸奖,估计还要被批一顿。
这规培医生苏俊,是怪物来的吗?
知识这么扎实?
他的研究生导师是谁?
莫非,本科读的就是妇产科专业的?
(苏俊:“我不是……别胡说……”)
……
很快,
会议室查房结束,开始挑重点病人,进行现场查房。
因为人数太多,所以各小组查各小组的。
估计是大主任对苏俊实在好奇,所以大主任直接查房苏俊的小组。
规培小王、小明:“……………………”
住院陈洁:“……………………”
慌得一逼!
内心大吼!
不要啊!
太恐怖了!!
。
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