大主任来查房,张秀雅小组的主治刘伟、住院医陈洁、研二小王、小明……瑟瑟发抖。
害怕大主任给自己突然来一个问题,把自己射死!
27床,
孕妇名叫邱彩玉。
此时,孕妇邱彩玉、丈夫的内心,是激动、惊喜的!
这可是全医院最好的专科医生给自己看病啊,恨不得大主任给自己查一个小时!
这个孕妇邱彩玉,病情说起来十分复杂,就跟狗血电视剧一样。
孕妇邱彩玉,29岁。
在24岁的时候就已经结婚了,因为汕潮人,比较传统,双方家庭经济条件都非常好,然后都希望夫妻两人早点生宝宝。
而夫妻两人也是比较传统的人,也想早点生宝宝。
所以结婚以后就开始努力造娃。
可惜,天不遂人愿,一连4年都的没能怀孕,妻子、丈夫双方的各种生育检查也没什么问题。
而这一次,好不容易怀孕。
夫妻大喜。
两家人大喜。
更让双方大喜的是,是双胎!!
·双胞胎类型为:「单绒双羊双胎」:即一个胎盘、一个绒毛膜囊和两个羊膜囊、两个胎儿。
双胞胎??!!
这不就是喜从天降了吗?!
双胎,这可是非常幸运才会有的概率,按照当地的说法——有福气!!
怀孕期间,各种细心体贴照顾,双方家长齐上阵!
结果,
很快双胞胎就出了问题!
双胞胎一直发展到了18周的时候,常规检查的B超医生,发现了不对劲!
一个胎儿大!
一个胎儿小!
而且差距不小!
小胎儿,只有大胎儿的80%大小!
然后到了19周,进一步发展,75%……
而且,
第一个胎儿,则出现了羊水增多的情况。
第二个胎儿因羊水过少,而出现生长受限与活动受限。
而医生很快给出了诊断:
·「双胎输血综合征」!!!
什么意思呢?
「双胎输血综合征(TTTS)」:
是「单绒毛·双羊膜囊·单卵双胞胎」的一种比较严重的并发症。
怎么个严重法?
通俗地说,就是母体——胎盘(一个胎盘,然后分支两部分)——2根脐带(动脉)——两个胎儿——2条脐带(静脉血回流)——胎盘汇总——母体……
而现在,胎盘总阀出了问题……
原本应该是两分支,各拿50%左右。
而现在,妹妹供应35%,姐姐供应65%……
姐姐「抢」走了妹妹的血。
当时,是张秀雅老师接诊的这个孕妇,一看,直接就说:
“这情况,必须要住院,让医生来评估,及时做手术,否则会保不住两个宝宝!”
这话,
直接把夫妻两人给吓坏了。
夫妻两人可以说是好不容易坏了这一胎,太艰难了。
而且还倾注了大量的精力。
可不想这么就没了宝宝。
而且两家人的爷爷奶奶、外公外婆一直期待着宝宝出生,万一这2个宝宝没了,四个老人家估计当场心脏病去世都有可能!
于是,
赶紧住院!!
直接vip病房!!
而管床医生,由住院医陈杰来负责,主治刘伟也一直持续关注。
其实,这孕妇住院没什么好照顾的,并不像其他病人什么胎盘早剥、凶险性前置胎盘那些,随时有可能一尸两命。
眼前这个孕妇,医生也没什么好诊断的,重点是——手术!
……
住院医陈洁,介绍完病情,
大主任点头:“邱小姐是吧,你不用担心,我会安排妇产科最好的外科医生,来给你做手术……”
邱小姐感激点头:“谢谢主任!”
然后,
大主任就忍不住手痒痒,要考核众人了。
首先,从小王开始。
大主任目光看过来,小王顿时有一种钢门脱垂的感觉。
大便失禁!
大主任:“你是小明是吧……”
小王:“………………”
囧rn…………
张秀雅:“主任,他是小王……”
大主任哈哈一笑:“小王是吧……你来说一下,胎盘早剥对妹妹,有什么坏处……”
小王:“……………………”
夭寿啊!
我对「双胎输血综合征」是真的不熟啊!
因为很少见,比较生僻,教科书上也就是简单提一下。
大主任摇头,然后目光看向旁边的小明。
小明躲避技能施展失败!
大主任霸王色霸气施展:“小明是吧……你知道答案吗?”
小明瑟瑟发抖:“额……这个……主任,我不懂……”
大主任也没生气,因为这才是大部分规培生的常态。
最后,
他的目光看向苏俊:“小俊是吧,你来回答一下……”
苏俊目光从容:“好的……双胎输血综合征,其实无论是对姐姐,还是对妹妹,都没有益处。”
“妹妹会发生贫血、血容量减少,致使肾灌注不足、羊水过少,甚至因营养不良而死亡。”
“而姐姐,则血容量增多,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。”
最后,苏俊没敢当孕妇、丈夫的面,说一个残酷数据:胎儿的死亡率高达90%!
大主任满意点头:“不错,不错……那你知道,这种情况要怎么解决吗?”
。
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