「18」
「双胎输血综合征（TTTS）」，是「单绒毛膜性双胎妊振」特有的并发症。
TTTS的发病机制尚不明确。
不过，
它有自己的评判标准。
——旧标准：两个胎儿体质量相差20%，血红蛋白(Hb)相差5g/L。（体现了营养、血液的争夺）
——而后面，换了一套新的标准：一胎儿出现羊水过多(孕20周前羊水最大深度8cm，孕20周后羊水最大深度10cm)，同时另一胎儿出现羊水过少(羊水最大深度2cm)。
新的标准，放弃了两个胎儿体质量是否有差异，反而采用了羊水作为判断标准。
刚刚苏俊详细看了孕妇邱彩玉的羊水指数，显然已经符合了TTTS的评判标准。
确定：TTTS！
……
……
大主任：“你知道，这种TTTS，要怎么解决吗？”
苏俊：“应对的思路，就是先评估分期，再做手术……”
大主任追问，夺命连环问：“分期方法是什么？要达到什么期才需要做手术？”
说到这里，
知识就比较深奥了。
因为评估体系（分期法）都是比较繁杂、详细、深入，除非是真正动手术的副主任级以上的医生，都不会太过注重这个评估标准。
大主任之所以这么问，显然是出于考校苏俊的实力。
而无论是主治刘伟，还是住院医陈洁，都不认为苏俊能答得上来，因为他们也答不上来。
可惜，
苏俊是不一样的。
苏俊凭借自己的努力（深蓝，加点！）获得了许许多多的世界顶级经验。
所以，
这问题，难不倒苏俊。
“TTTS的分期法，目前最常用的是Quintero分期，由美Quintero医师于1999年首次提出……”
然后吧啦吧啦…………
苏俊很流利地说出了Quintero分期的详细标准。
大主任：“……………………”
老天！
他只是想问问分期法是什么名字，没让苏俊问到底什么具体内容！
结果苏俊倒好，把分期法的具体表给说了出来。
这个……
大主任表示，我其实对这个表也不算很清楚，每次我都是直接打印，然后一项项评分的。让我背下来，真是为难我胖虎了！
但是，大主任的傲娇，不允许他‘露怯’。
大主任满意点头，表扬苏俊：“不错不错，身为一名优秀的妇科医生，这些都是需要背下来的！”
一副‘你跟我一样，竟然也能烂熟于心背下来’的表情！
张秀雅老师：“？？？？”
喵喵？？
她明明记得，以前ttts病例手术的时候，大主任主刀，研究方案的时候都是拿着一张纸反复看来看去的。
现在好意思说这句话？
大主任感受到张秀雅老师的古怪目光，不禁老脸一红。
大主任咳嗽一声，缓解尴尬，继续换话题，追问：“小俊，那你来说说，这手术，怎么做吧……”
心想，
这个应该能难道你了吧？
毕竟你都没做过手术，不会连这个都懂吧？
结果，
苏俊依旧是目光从容，滔滔不绝：
“具体的手术，简单地说，应该是用「胎儿镜激光术」……”
这手术，简单地说，
那就是通过胎儿激光镜，在超声的指引下，进入子宫，在总阀胎盘那个位置，用激光烧掉了两个宝宝之间相连的血管。
直接把总阀，变成分支！
这样就不会出现分配不均的情况。
解释起来很简单，但真正操作很难。
·难度1：现在两个宝宝是22周，总重量估计不到2斤，或者2斤多一点，跟老鼠一样大。胎盘自然也非常小，所以操作难度很高。
·难度2：这不是给孕妇做手术，而是透过孕妇进入子宫做手术，难度再加一个等级。
·难度3：总阀（胎盘）的血管汇合富集，所以操作难度大，容易牵连其他血管。
以上这些难度，
决定了这手术不是一般人能做的！
……
4分钟后……
结束了夺命连环问，
大主任满意地拍了拍苏俊的肩膀。
“小俊啊，你规培轮转完之后，准备去哪个科室啊？要不来我们妇产科吧……我觉得你的天赋不错，以后我带你啊……”
大主任，发出了他的热情邀请。
大主任实在是爱死了苏俊这个规培医生。
这是那些垃圾、废物、傻逼的规培医生吗？
不是！
是上天赐予我的瑰宝！！
我要得到他！
（呕~~）
而旁边，规培小王、小明，甚至主治刘伟、住院陈洁，都纷纷露出了统一表情：
大主任，竟然这么不矜持？
这，难道就是天才的待遇吗？
好酸啊！
我也好像要！
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ps：五更结束。
吃完饭，码完字，一看鲜花，我日……这就是书友们的热情吗？我好喜欢啊~~~
谢谢书友们的支持！
明天我尽力六更！
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