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「29」普丑二人组的丰富内心戏

作者:俊博

「29」


「25号床」,


宋玉香老师,带着一组的医生们,站在床前。


“医生们早……”


“宋主任……”


25床的女患者陈丽萍,以及老公,看到医生来了,拘谨、热情打着招呼。


手中的早餐也赶紧放下。


宋玉香微笑:“我们来查个房,了解一下病情,打扰你们吃早餐了……”


陈丽萍、老公连连点头:“不打扰,不打扰,麻烦医生了……”


作为患者,自然希望越多医生越好,更加容易帮他们诊断出病情。


苏俊默默打量着这对中年夫妻,特别是女患者陈丽萍。


试图从表面上看出点什么。


医生电视剧最著名的一部叫《豪斯医生》,主角豪斯医生右一句名言:“患者会说谎。”


患者者的行为不断向周围的人报告自己拥有各类疾病,模仿疾病的症状,但经诊断后都会发现患者其实无病。


还有患者会因为某些目的,隐瞒某些症状。


宋玉香看向进修医生小黄:


“小黄,这个是你管的患者吧?说一下具体情况……”


小黄信心满满:“是!”


作为一名在下级医院有1年住院医经验的小黄,对这个流程是非常熟悉的。


不会向规培医生、实习生那样,乱了阵脚。


小黄一副胸有成竹的样子:


开始汇报


·患者:陈丽萍……


·年龄45,女性……


·病人主诉,无特殊病史……


·昨天上午,因腹痛,主诉两天总是无缘无故出现肚子痛,然后到消化科就诊……”


·门诊做体格检查,有压痛,肚子软的,非板状腹。


说到这里,


宋玉香老师打断


“停……”


小黄:“…………”


瞬间感觉清晰的思维被打乱了。


宋玉香看向苏俊:“小俊,先给你来个简单的问题,考一考你有没有落后……”


苏俊微笑:“好……”


小黄、小刘顿时目露期待。


来了!


来了!


恐怖的考核来了!


兴致盎然地看着苏俊,期待等下苏俊狼狈地被问住,然后被宋教授骂。自己在一旁吃瓜看热闹。


嘿嘿嘿~~~~~


终于不用自己垫底了!


以后终于不用自己被骂了!


宋玉香老师开始提问:


“刚刚说到「板状腹」,板状腹是什么意思?怎么引起的?”


小黄、小刘:“????”


这问题,有点简单啊。


不过,对于一个3年前在消化科规培,后面两年都各科轮转的规培医生来说,应该会难吧?


难吧?


期待ing!!!


苏俊想了想,说道:“板状,就是硬邦邦的意思……一般是因为腹膜受刺激,而引起腹肌痉挛、腹壁紧张,强直硬如木板,称为板状腹。”


“至于刺激原因……腹膜的炎症吧,比如胃穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎、妇科疾病等……炎症蔓延到腹膜,让腹膜发炎,导致抚摸被刺激,从而发生板状腹……”


苏俊讲完,


语速还是比较流利,


咬字清晰。


小黄:“………………”


小刘:“………………”


竟然没看到苏俊翻车!


大失所望!


不急!


不急!


这问题这么简单,我也能轻松答上来。苏俊能答上来,也没什么大不了的。


宋玉香点头,对小黄说道:


“继续……”


小黄昂首,振奋精神:“排除了板状腹,就可以排除胃肠道穿孔、胆囊坏疽穿孔、阑尾炎化脓坏疽穿孔导致的腹膜炎……说明患者陈丽萍现在情况应该没那么严重。”


“病人主诉这两天,健康饮食,没有呕吐,没有恶心,也没有腹胀,拉黄色大便……”


(黄色大便,就是正常大便。其他颜色都不正常,排除食物颜色)


小黄:“具体的情况,就是这些了,因为病人是下午入院的,所以抽血检查结果没来得及做,所以很多诊断不能做……”


病情陈述,完毕。


流利,


具体,


而且非常清晰,重点都照顾到了。


是一个非常合格的病例陈述。


小黄昂首,小开心!


宋玉香看了眼苏俊:“小俊,继续考考你……”


苏俊从容:“请说……”


小黄、小刘,伸长脖子,目光闪烁,带着期待。


翻车!


给我翻车!


对了,这次问题一定要难度高一点!


宋玉香开始问:“刚刚病例你已经听完了,你的诊断思路是?”


小黄、小刘眼神一亮!


这个问题好!


这是要让苏俊这个新人,独立诊断吗?


这难度可不小!


要知道,医生这个行业,是吃经验的,经验越丰富,活得越滋润。


苏俊这大帅逼,区区一个萌新,怎么可能有能力独立诊断!


这苏俊,他扑定了!


等下宋教授大骂苏俊,自己就可以吃瓜看热闹了,哈哈哈哈~~~~~~


苏俊不知道旁边的小黄、小刘两个普丑二人组的内心戏这么丰富。


————————————————


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