「47」
患者和妻子,商量了一下,最后选择了「开腹阑尾切除术」。
不为什么,
就是因为钱!
便宜太多了!
苏俊失望。
他还想做个腹腔镜的……不过既然是开腹,自己也要努力将它做好。
每一台手术,苏俊都会尽自己的全力,将它做好。
因为阑尾炎,发病比较急,不能拖太久。
所以上午入院,直接禁水禁食,然后用抗生素消炎,压制阑尾炎的进展。
7个小时之后,
18:30,
患者会推入手术室,做手术!
……
值班室,
苏俊正在看「阑尾炎开腹切除手术」的视频。
哗啦啦~~~
小刘(刘文涛)一个滑椅,来到苏俊身旁。
“怎么?等下要做手术了,有点紧张?”
“紧张?”
苏俊心中一笑。
紧张个毛啊!
刘文涛(小刘)微笑:“阿俊,这是你的第一台手术吧?”
苏俊:“是啊!”
刘文涛心中暗喜,然后说道:“要不我跟你打下手吧,做一助……”
苏俊正愁找谁当一助呢,结果刘文涛送上门。
“好!”
“那就这么说定了!”
刘文涛开心,屁颠屁颠去做准备了。
刘文涛为什么这么积极?还不是因为这是苏俊的第一台手术,等下如果苏俊开腹之后,面对复杂的腹腔手足无措,那自己就可以挺身而出,从一助升为主刀,然后拿下这台手术!
“嘿嘿~~现在才看视频,学手术……太晚了!”
“临时抱佛脚,是没有用的!”
刘文涛暗自为自己的机智点赞。
傍晚,
白班医生护士,纷纷下班。
苏俊、刘文涛开始准备手术的事。
甚至刘文涛比苏俊还积极,忙前忙后的。
……
18:30,
患者胡志安推入手术室……
人员配置:
·主刀:苏俊
·一助:刘文涛(小刘)
·还有麻醉医生小陈(住院医)、巡回护士、器械护士……
除了以上,
·还有一个消化主治陈峰庭、麻醉主治赵晨。
两个主治,都是镇场子的。
因为苏俊还只是萌新住院医,而麻醉医生也是萌新,所以第一台手术,自然要高级医生镇场。
当手术出现不可控情况的时候,例如划破血管之类的,他将会出手。
……
手术开始,
洗手、穿衣、戴手套……
首先,医生刮毛……
然后,麻醉医生,插管,通麻醉气体,全麻……
阑尾炎手术有两种手术方式(开腹、腹腔镜),不同的手术方式,选择的麻醉方法也是不一样的。
腹腔镜手术时:需要进行插管全麻的。
开腹手术时:可以用椎管内麻醉的方式,患者只是手术部位以下都麻木,感觉不到疼痛,意识是清醒的,但是并不保险。
也可以用全麻,而目前选的方案是全麻,比较保险一点。
麻醉完毕……
常规的碘伏消毒-铺巾(无菌剖腹单)(有一个洞,露出切腹位置)-碘伏消毒…………
碘伏?[章尾注1]
接下来,
手术正式开始!
苏俊接过器械护士的手术刀。
开腹!
麦氏点,一刀划开!
很麻利,直接就划破了一层又一层组织……
皮肤、皮下组织,腹外斜肌、内斜肌……
“我去!好麻利!”
一助位置的刘文涛(小刘)忍不住惊呼了一声。
而主治陈峰庭,则一脸怪异。
他发现,苏俊开的腹部开口,比较短,顿时失望无比。
“果然年轻人,犯了年轻人的错误……做个手术,还追求切口漂亮,而不注重实用性……”
年轻医生的毛病,喜欢炫技,开个小切口,做好手术之后,就可以出去吹嘘自己用多小多小的切口,做好一台阑尾炎手术。
越小,显得越专业!!
很多老医生经历过这个阶段,但等年纪大、成熟了之后,又会开始鄙视年轻医生这种‘毛毛躁躁’、‘办事不牢靠’。
很快,陈峰庭主治就脸色惊了起来。
苏俊的速度,比他想象的要快!要麻利!
刷刷刷,下刀!
把腹膜切开……
“牵引……”
苏俊喊了一声。
一助小刘刘文涛还在呆滞当中。
“撑开器!”
苏俊语气变得严肃,声音加大。
“哦哦哦~~~~不好意思……”
这时候,刘文涛才反应过来,脸红着,用撑开器,将切口打开。
撑开器,打开腹膜。
手术视野出来了!
腹腔!
接下来,就是找阑尾了。
苏俊看向一助刘文涛。
“开始吧……”
“啊?”
“开始啊……”
“开始什么?”
这一刻,刘文涛在苏俊的‘你是智障吗?’的目光中,感受到了仿佛主任一般的压力。
额头冷汗。
苏俊提醒道:“大网膜下移,这是阑尾炎的症状……你作为一助,不应该去扯开大网膜,找到阑尾吗?”
“哦哦哦~~~~不好意思……”
此时的刘文涛(小刘),脸红无比,恨不得自己找条缝钻进去。
踏马的这是怎么回事?
明明我还想着一助上位,替代苏俊,做主刀的。
结果,
手术才开始,就被苏俊教训了两次。
自己可是做了三次阑尾炎手术的!
而苏俊一次都没有!
丢脸!!
太丢脸了!
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ps:
注释1:
为什么手术、清创什么的,用的是碘伏,而不是我们常用的酒精消毒液(75%浓度)?
酒精的消毒原理是:
酒精具有较强的穿透能力,这使得其可以穿过细菌的外膜从而渗透到细菌内部,然后,酒精与构成细菌内部的蛋白质发生作用使蛋白质凝固,使其失去生物活性,进而导致细菌也失去生物活性,从而达到杀菌的作用。
那么,
如果用酒精进行切口、大伤口之类的清创,会导致蛋白质凝固,伤口表层组织死亡,不利于缝合之后的愈合。
所以,酒精消毒液,仅仅适用于一般物体表面消毒,手和皮肤的消毒,而不能用于有豁口的伤口。
。
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